近日,記者從州社會保險管理局了解到,為進一步保障參保人員醫(yī)療保險待遇,健全完善多層次醫(yī)療保障體系,提高廣大參保人員醫(yī)療康復保障水平,根據(jù)州人社局轉(zhuǎn)發(fā)《關于將部分醫(yī)療康復項目納入自治區(qū)基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》,
州社保局已將康復綜合評定等13個醫(yī)療康復項目納入醫(yī)療保險基金支付范圍。

此次納入醫(yī)療保險基金支付范圍的13個醫(yī)療康復項目分別是:
康復綜合評定、吞咽功能障礙檢查、手功能評定、平衡試驗、平衡訓練、表面肌電圖檢查、輪椅技能訓練、耐力訓練、大關節(jié)松動訓練、徒手手功能訓練、截肢肢體綜合訓練、小兒行為聽力測試、孤獨癥診斷訪談量表(ADI)測評康復項目。
這些被納入醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療康復項目,均有嚴格規(guī)定,檢查、訓練均以次數(shù)計算,有的項目規(guī)定每次以分鐘計算。另外,有些醫(yī)療康復項目設有限制使用條件,如小兒行為聽力測試項目,其限制使用條件為:6歲以下疑似聽力障礙的兒童,由取得聽力師或助聽器驗配師資格并經(jīng)過小兒聽力學培訓的人員操作;截肢肢體綜合訓練項目,其限制使用條件為:上肢訓練醫(yī)保支付不超過30天,下肢訓練醫(yī)保支付不超過20天,髖關節(jié)或者肩關節(jié)離斷、高位大腿截肢訓練醫(yī)保支付不超過90天;吞咽功能障礙檢查項目,其限制使用條件為:一個疾病過程,醫(yī)保支付不超過三次。

據(jù)悉,州社保局將加強對醫(yī)療康復項目的監(jiān)管和費用審核管理,基本醫(yī)療保險基金支付費用的醫(yī)療康復項目,均應在具備相應資質(zhì)的定點康復醫(yī)療機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)康復科室,由取得康復醫(yī)學專業(yè)技術資格的醫(yī)師或康復醫(yī)學治療技術人員提供,并嚴格按照項目內(nèi)涵、限定支付范圍進行費用審核和支付,防止基金浪費和服務過度利用。